札幌市中央区 山崎歯科クリニック〈一般・小児・審美・歯周病・インプラント・顎関節症〉

お問い合わせありがとうございます。 出身大学は、東京にある昭和大学です。 その後、横浜、札幌の開業医にお世話になり当地で平成４年に開業いたしました。 資格、所属学会はHPをご参考ください。 なお、これは余談かもしれませんが、医科、歯科に関わらず、出身大学は治療の良否の参考には全くなりません。 難関大学を卒業しても仕事が出来ない人もいれば、ごく普通（？）の大学を卒業しても、努力してすばらしい仕事をしている先生もたくさんおります。 また、人格の良否も同じで、謙虚に患者さんのために日夜努力されている先生が、一流大学を卒業しているともいえません。 結局、卒業後の努力が、人格と技術を左右しているということで、他の職種と同じ事です。 また、患者さんと医師の相性というのも正直あります。 これは、私の医療に従事して感じた個人的な判断意見ですので、あくまで参考程度に考えられて結構です。 どなたか当院で治療を受けた方に、当院の評価を聞くことが最も参考になるかもしれません。 そして当院を選択していただけるのでしたら、K様のために出来る限り健康のお手伝いをさせていく所存です。

ご質問いただき、ありがとうございます。 これは、先生によって、いろいろお考えがあるかと思います。 現に、低年齢の子の治療だと、近所の歯科では、乳歯だからこのままで良いと言われて、心配になりうちに来院される患者さんもいます。 しかし、正直、ケースバイケースとしかお答えできないのが実情です。 たとえば、乳歯は永久歯と異なり、見た目では、ポツンと黒い点だけでも、実際に削ると、驚くほどむし歯が進行していて、大穴になってしまうことがよくあります。 次回の検診まで経過観察で大丈夫だろうと思っていて、次回来院されると大きな虫歯になっている事もあります。 ですから、早期に手を打ち、積極的に治療していくという考えもあります。 しかし、一方で、よく磨いて頂けると、そのまま硬くなって進行しないで再石灰化することもあります。 そのため、治療しないで経過観察する場合があります。 もちろん、痛みがあるようでしたら、治療しないとなりませんが。 このような理由から、当院としては、初期の虫歯に対しては、
１、定期健診に必ず応じていただける
２、フッ素や進行止めを定期的に塗布する
３、毎日の歯ブラシをきちんと行う
４、甘いものを過剰に摂取しない
５、兄弟、姉妹やご両親が虫歯になりやすいかどうか（生活習慣を知るために）
６、患者さんの口腔内に虫歯が多発していないか
これらの事を、勘案して積極的に治療していくか、定期健診で診ていくか決定しております。 定期健診も、不安が大きければ短期間で診させていただいています。 お答えになっているかわかりませんが、小児歯科の傾向として、「決して治療を急がない」という考え方に変わってきている事は間違いありません。 しかし、個々の患者さんで決めなければなりませんから、かかりつけの歯科医によくご相談されるのが１番でしょう。

ご相談いただきありがとうございます。 今回の病院移転に伴いまして、当院の矯正専門医は退職し、今まで当院が開業していた場所で同じ先生が「旭ヶ丘矯正歯科」として新規開業する事となりました。 若干、今までより不自由をおかけする事にはなると思いますが、以前と変わりなく、随時、矯正医とは連絡を取りまして、適正な治療計画の下、インプラント、ブリッジ、虫歯処置、予防、歯周治療等は当院で行っております。 また、治療内容によっては矯正医が当院に直接来院していただき、患者様とご一緒に治療方針を検討する場合もあります。 今まで矯正治療を当院で受けられた方も、引き続き矯正診療していただいております。 徒歩２分位の距離ですので、以前と変わらない治療内容を受けられると思います。 一度、診させて頂ければ診断、治療方針も決められますのでご連絡お待ちしております。 旭ヶ丘矯正歯科　TEL　521-8211

ご連絡遅れて申し訳ありません。 また、移転引越しのため、御迷惑をお掛けして申し訳ありません。 ９月２８日より診療していますので、ご連絡いただければ幸いです。 電話は現在も通じますので、予約は可能です。（連休中は不在ですが） 移転先は当院ＨＰに掲載されています。 さて、仮歯の件ですが、仮歯が汚いのと最終的に入る歯がきれいか汚いかは別の問題です。 また、審美歯科は最終的な歯は美しい物が入るとは思いますが、仮歯がきれいかどうか、これも別問題です。 現在、通院している歯科の先生に、仮歯の不満をお話されてはいかがでしょうか。 外れやすくて困ること、審美的にもう少しきれいにしてほしいこと、もし、相談に応じてもらえないのであれば、ベルさんの希望にそぐわないのですから他の歯科に変更しても構わないと思います。 話す時期ですが、型を取る前の方がいいです。 最終的な冠がセット後に、再度治療するのは大変です。 但し、現在、神経の治療を行っているのでしたら、次の歯科にかかる際にあまり時間を置かない方が良いと思います。 稀に痛みや腫れが出る場合があります。 何か分からないことがありましたら、メールや電話をいただければさらに詳しくお話できると思います。 よろしくお願いします。

お問い合わせありがとうございます。 膿がたまる状態には、色々原因が考えられます。 もし、歯茎の全体、あるいは数箇所から膿が出てくるようでしたら、歯周病の疑いが最も考えられます。 しかし、一箇所のみから腫れて膿が出ている場合には、歯周病以外にも歯の神経からの感染、歯が割れている、親知らずの歯の感染など、他の原因の可能性があります。 また、歯周病の治療法につきましては軽度な状態から重度の場合により、複雑になりますが、基本的な治療はていねいなブラッシングと歯石の除去になります。 歯周病か他の原因か、歯周病であればどのような治療法になるかは、実際に診察をしなければ本人には分かりにくいです。 いずれにしろ、膿が出ていると言うことは感染していることに間違いはありませんので、早めにかかりつけの歯科医院の受診をお勧めいたします。 また、膿が原因の口臭でしたら治療により無くなると思われます。 ご不明な点がありましたら、またお気軽にご連絡ください。

お問い合わせありがとうございます。 実際に、レントゲンやお口の中を拝見しないと正確にはお答えできませんが、 通常、単純な歯周病での炎症では、座薬を飲むほどの痛みが出ないことが多いです。（例外もありますが） また、それほどの痛みがあるのでしたら、その部位の歯ぐき、あるいは顔面が腫れる事があるはずです。 今回の場合、腫れてはいないのに、激しい痛みがあることから考えますと、単純な歯周病ではなく、歯の神経が 炎症を起こしていることが考えられます。この場合、歯の中の炎症ですから腫れがなくても強い痛みが出ることが 多いです。もちろん歯の神経の炎症と歯周病が合併することもあります。 あまり痛みが強いようでしたら、膿を出す方法もありますので、抗生物質だけに頼らずに早めに治療されることを お勧めいたします。 かかりつけの歯科医院に痛みが激しいことを連絡してはいかがでしょうか？ それで、抗生物質だけでしか対応してもらえないようでしたら、診断に疑問があると考えられます。 何か、ご不明な点がありましたらご連絡ください。

お問い合わせのメールをいただき、ありがとうございました。 フッ素は歯の表面を耐酸性にして脱灰（虫歯化）から守る働きあります。 また、初期のむし歯の進行を止め、再石灰化を促進したり、細菌に対して抵抗力を示したり、 酸の産生を抑えてむし歯を予防する効果もあります。 このようにフッ素の塗布は歯を強くする有効な方法です。 ただし、市販のフッ化物配合歯みがき剤は低濃度のため、毎日使用しなければ効果が期待できません。 歯科医院専用のフッ素は濃度が高いため(といっても飲み込んでも安全です）通常年に２〜４回の塗布で十分です。 歯は、生え始めてから２から３年の間が、歯の質が弱いため、特に効果があります。 しかし、成人になっても効果はありますので、虫歯になりやすい方は定期的な塗布をお勧めします。 但し、毎日の歯みがきがおろそかになってしまうと、むし歯の予防効果も下がります。 やはり、歯みがきが予防には一番大切です。

このたびは、お問い合わせのメールをいただき、ありがとうございました。 三歳児検診で反対咬合（受け口）の指摘をうけたとのこと、お母様もご心配のこととお察しいたします。 以前は反対咬合の治療は小学生になってからというのが一般的でしたが、現在では「ムーシールド」という装置を使用しかなり早い段階からの治療が可能となっています。その装置は就寝時の使用になりますのでお子様の負担も少なくてすみます。 お子様の状況によっては必ずしもムーシールドの適応でない場合もありえますので、やはり治療にあたっては一度ご相談のお時間を頂くのがよろしいかと思います。

お問い合わせありがとうございます。歯周病はかなり進行しないと症 状が現れないサイレントキラーともいわれる病気ですので、かなり進行している場合は抜歯するしかないこともあります。しかし、抜歯するか保存するかは歯科医の中でも基準が異なり難しい判断ですから、セカンドオピニオンとして別の歯医者の意見を参考にする方法もあります。また、抜歯するか出来るだけ使用するかはご本人の意思が大切です。素直な気持ちを担当の先生にお話されると良いと思います。

システムによっても、部位によっても異なりますが統計で、は90％から98.8％の成功率です。医療すべてがそうですが100％ということはありませんからかなり安全な治療法といえます。 　しかし、成功率を左右するのは骨の状態と全身の状態とその後のケアによります。

　１、骨のやわらかいところや狭い所では結合しにくく、硬いところでは結合しやすいという傾向がみられますので、骨が一番やわらかくて密度の低い上あごの奥歯では、90％前後です。また、骨の密度も重要な要素です。

　２、全身の健康状態では、傷の治癒を妨げるような条件がある場合は成功率が下がります。高度な糖尿病、高血圧、狭心症、心筋こうそくなどがある場合にはインプラントを行なえない場合もあります。また、喫煙者や重度歯周病の方も成功率は下がります。

３、自分の歯と同じでインプラント手術自体が成功しても、その後のケアが重要なのは同じです。定期的にかかりつけの歯科医によるチェックが大切です。